A Datrix entrega infraestrutura completa de auditoria de enfermagem — análise de sinistralidade, entrevista qualificada na entrada de beneficiários e gestão de carteiras — para reduzir custos e elevar a qualidade assistencial.
Do campo à gestão estratégica, a Datrix cobre cada etapa do processo de auditoria de enfermagem.
Auditoria de Contas Hospitalares
Análise técnica minuciosa de contas hospitalares e ambulatoriais com identificação de cobranças indevidas, duplicidades e inconsistências clínicas.
Entrevista Qualificada de Entrada
Análise da Declaração de Saúde no momento da adesão ao plano, identificando doenças preexistentes, riscos assistenciais e definindo corretamente as coberturas do novo beneficiário.
Gestão de Sinistralidade
Monitoramento contínuo dos indicadores de sinistralidade com análises preditivas e alertas precoces para identificar tendências de custo e risco assistencial.
Gestão de Carteiras
Organização e acompanhamento estratégico das carteiras de beneficiários com identificação de perfis de alto risco e programas de cuidado direcionado.
Auditoria Concorrente
Presença ativa do enfermeiro auditor durante a internação do beneficiário, acompanhando o plano terapêutico e validando procedimentos em tempo real.
Relatórios e Indicadores
Geração de relatórios executivos e operacionais com painéis de indicadores assistenciais e financeiros integrados às plataformas dos planos de saúde.
A Datrix opera com uma metodologia estruturada em fases, garantindo que cada plano de saúde receba uma solução de auditoria calibrada ao seu perfil de risco e carteira.
Nossa equipe de enfermeiros auditores altamente capacitados atua tanto de forma presencial quanto remota, cobrindo todo o ciclo de vida do sinistro.
Diagnóstico inicial
Mapeamento da carteira, perfil de sinistralidade e principais gargalos de custo assistencial.
Entrevista qualificada de entrada
Análise da Declaração de Saúde (DPS) de novos beneficiários, identificando preexistências e definindo coberturas corretas desde a adesão.
Operação e monitoramento
Equipe atuante no dia a dia com análises de contas, auditoria concorrente e monitoramento contínuo de sinistralidade.
Relatórios e otimização
Reuniões periódicas, entrega de indicadores e ajuste fino das estratégias de auditoria.
A Datrix é uma empresa especializada em soluções de auditoria de enfermagem voltadas exclusivamente para operadoras de planos de saúde. Nascemos da necessidade do mercado de contar com profissionais que entendam tanto a clínica quanto a gestão de custos.
Nossa equipe é formada por enfermeiros auditores certificados, analistas de dados e gestores com vasta experiência no setor de saúde suplementar, prontos para atuar em campo ou de forma remota conforme a necessidade do cliente.
Trabalhamos em conformidade com as normas da ANS, TISS, protocolos clínicos vigentes e boas práticas do Conselho Federal de Enfermagem, garantindo segurança jurídica e qualidade técnica em cada análise.
Foco em resultados
Métricas claras e metas de redução de sinistralidade pactuadas desde o início.
Equipe certificada
Enfermeiros auditores com formação específica e atualização contínua.
Conformidade LGPD e ANS
Processos auditados com segurança de dados e rastreabilidade total.
Atuação presencial e remota
Cobertura nacional com presença in loco quando necessário.
Inteligência de dados
Dashboards e análises preditivas para decisões mais ágeis e embasadas.
Fale com nosso time de especialistas e descubra como a Datrix pode estruturar a auditoria de enfermagem do seu plano de saúde.